Rol in oogdruk

De vezelige afzettingen kunnen zich opstapelen in het afvoersysteem van vocht uit het oog, en zo de oogdruk verhogen. Patiënten met pseudo-exfoliatiesyndroom moeten uit voorzorg elk jaar de druk laten controleren.

Een verhoogde oogdruk kan behandeld worden met druppels, laser (trabeculoplastie), of een operatie.

Belang bij lensoperaties

In een oog met pseudo-exfoliatie moet de chirurg waakzaam zijn voor moeilijkheden.

De pupil gaat soms onvolledig open, wat de toegang tot de lens kan bemoeilijken. Ook het ophangsysteem van de lens kan zwakker zijn dan gemiddeld.

Op lange termijn kan de kapselzak meer dan gemiddeld verschrompelen, met verschuiving of kanteling van de kunstlens als gevolg. Uitzonderlijk kan de volledige kunstlens samen met het kapsel loskomen van de binnenwand van het oog. Dit kan jaren na de operatie gebeuren.

In mijn ervaring doen de risico's zich vooral voor bij patiënten met een afkomst uit landen rond de Middellandse zee (Spanje, Italië, Maghreb-landen), en veel minder bij patiënten met een Noord-Europese achtergrond. Genetische verschillen spelen dus zeker een rol.

Beeld van een oogoperatie voor verschoven implantlens bij pseudo-exfoliatie
Laattijdige verschuiving van een implantlens in een oog met pseudo-exfoliatiesyndroom.