Uitzonderlijk is het resultaat van een lensingreep niet wat verwacht werd, en kan er geopteerd worden om een ander type implantlens te plaatsen.
In de meeste gevallen kan dit ook lange tijd na de oorspronkelijke ingreep nog plaatsvinden.
Redenen voor IOL exchange
Een lenswissel wordt overwogen
- bij een beschadigde implantlens
- bij een implantlens die onvoldoende stabiel zit, of verschoven is
- wanneer de patiënt een andere optische technologie wil (wissel van een multifocale implantlens naar een monofocale implantlens, en omgekeerd)
- als behandeling voor negatieve dysfotopsie, wanneer andere behandelingen niet helpen
Behandeling
De verklevingen van het lenskapsel met de implantlens moeten eerst worden losgemaakt. De lens wordt losgewoeld en in een drietal stukken geknipt. Dit heeft als voordeel dat de implantlens door een kleine insnede van een tweetal mm kan verwijderd worden.
Bij een recente ingreep met een intact lenskapsel kan de lens vaak onder lokale verdoving gewisseld worden. Wanneer de ingreep uitdagender is, zal er soms gekozen worden voor algemene verdoving.
Beperkingen
De ingreep is technisch moeilijker wanneer er al een behandeling is gebeurd voor nastaar met laser. Het kapsel is immers niet meer intact, en er kan enkel gebruik gemaakt worden van de ruimte voor het lenskapsel. Voor deze ruimte bestaan er geen multifocale implantlenzen.
Nabehandeling en genezing
De nabehandeling is meestal dezelfde als na de initiële cataractingreep.
De ingreep duurt typisch iets langer dan een lensimplantatie, en het resultaat kan enkele dagen langer op zich laten wachten.